【哪些是孕婦不宜？妳怕對了嗎？】 2018.04.09

Q：孕婦與餵乳期的媽咪，到底不能擦哪些成分的保養品啊？
A：保養品的成分，如果對孕婦有威脅，早就被各國的FDA列管了。全世界沒有任何一個國家的化妝品法規，獨立定義過孕婦保養品，或設定標準去特別管理孕婦化妝品。

沒有孕婦不能用的保養品，只有更適合孕婦用的保養品。但更適合孕婦，不是去買那些「標榜孕婦專用」的產品，而是孕婦自己要有顆裝著正確知識的腦袋，才能幫助自己(更正確說是為了肚子裡的胎兒)去過濾篩選懷孕期的保養品。

在沒弄懂之前，別盡聽些有的沒的，毫無根據的傳說，然後就跟著怕起來或擔心的要命，卯起來問品牌～
(1) 你們家的產品裡含有XX，對孕婦安全嗎？
(2) 你們家的產品，孕婦都能使用嗎？
(3) 孕婦可以擦美白、擦防曬、擦抗痘產品嗎？

【妳身邊的朋友，可能發生的故事】
一位孕婦患香港腳（足癣）癢得很，就醫，醫師開了外擦的抗霉菌藥膏。
孕婦問：我查過香港腳藥，屬於Ｃ級藥品，說是「避免使用(對胎兒的影響尚不清楚)」，這樣擦了對胎兒不安全吧？
醫師答：建議避免使用，但對胎兒的影響尚不清楚，並不等於是對胎兒有害。香港腳不是急症，若擔心，生完孩子再治療也可以。
孕婦問：那不擦藥，腳癢怎麼辦？
醫師答：沖沖冷水舒服些囉！
孕婦問：沖冷水就會好嗎？有沒有其他替代藥膏可以解決的辦法？
最後，孕婦因為門診沒拿藥，還要求退掛號費。
（以上是發生在台灣的真實故事。）

【FDA妊娠期用藥風險分級制，已取消】
於1979年制訂的，2015年6月30日取消，並實施新標示「懷孕與哺乳期標示規則」(Pregnancy and Lactation Labeling Rule，PLLR)。
2015年6月30日正式生效，自2001年6月30日後上市的藥物，將逐步更改為此標示方法，但藥局販售之非處方藥並不在此規範內。

取消舊制，乃因為五分級的舊制，造成不必要的恐慌與誤會。

      舊式分法：懷孕分級(Pregnancy category)
     Ａ級藥品：安全
     Ｂ級藥品：可能安全
     Ｃ級藥品：避免使用(對胎兒的影響尚不清楚)，除非治療上的好處大於風險
     Ｄ級藥品：避免使用(已證實對胎兒有危險)，除非治療上的利益大於風險
     Ｘ級藥品：致畸胎性(Teratogenicity)

不論是新制或舊制，在外擦藥膏的部分，類固醇（糖皮脂激素）與抗生素，幾乎須都是須要「藉助醫師依據孕婦個案狀況，進一步評估後，才宜使用。
其他非傳染性皮膚病使用，但被列出的有第一代、第二代、第三代A酸，被列為X級與C級。對苯二酚，被列為C級。水楊酸，被列為C級。杜鵑花酸，被列為B級。尿素，被列為B級。氧化鋅，被列為A級。

事實上，也並非含水楊酸就有風險。藥膏，不論是醫師處方藥或是成藥，有對應的適應症，都有固定的藥物添加濃度。
化妝品對水楊酸的規範，濃度上限是2.0%，根本未達藥物的風險濃度值的門檻。尿素也一樣，20%尿素藥膏，列為B級。化妝品尿素的添加量頂多2～3%個百分比。
低濃度，保障了安全，這點孕婦必須知道。

【難道所有的保養品都沒有風險？】
從寬認定，是這樣沒錯。只要避免使用含藥物成分的保養品。藥物保養品中可能存在的藥物成分，主要有尿素、維生素A酸、 水楊酸、對苯二酚、過氧化苯甲醯與褪斑用的三合一藥膏。
但對準媽媽而言，可絕對是個個如履薄冰的謹慎、人人如臨大敵般的把關。所以，得來個從嚴認定。
從嚴認定，是這樣的：有影響健康疑慮的成分，一律避免。
1.孕婦不宜的保健食品（例：Q10、艾地苯、維他命A 酯、類雌激素成分）
2.具滲透性的化學溶劑（例：丙酮、滲透助劑、塑化劑、指甲油、去光水）
3.具毒性的染髮劑與燙髮劑
4.化學類紫外線吸收劑
5.類環境荷爾蒙成分（例：化學防曬劑、特定防腐劑、殺菌劑Triclosan）
6.過度香氛的產品
7.精油類產品（例：麝香、快樂鼠尾草、百里香等等）



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