【張老師說從頭：傾聽皮膚的聲音】 2020.01.21

每個擦保養品的人，都認為自己在保養皮膚。而皮膚該怎麽保養？怎樣保養效果最好？通常透過兩種方式認識它，第一種是「自我感覺」，第二種是「接收外來的資訊，學習之，複製之」。

自我感覺，最誠實卻也最不科學。因為感覺會屏蔽真相，就像生病發燒，燒一退，感覺病好了，但其實不是。皮膚擦上保濕成分，乾燥緊綳馬上消除，保濕時間很持久的話，當下的感覺更是滿意。

但是"感覺"不會告訴你，這保濕成分對皮膚友不友善，就像糕點裡加了糖精，吃起來"感覺"甜美可口，但"感覺"無法告訴你糖精對健康有害。

簡單的說，花錢買保養品、擦保養品，不能只是在擦"感覺"的。

接收外來的資訊，最方便卻也最不靠譜，因為資訊不等於知識。資訊常是不擔負對錯責任的網絡文章搜羅而來的。

被刻意包裝過的保養資訊、被扭曲過的皮膚結構介紹，在網絡文章、美妝部落客爬文、網紅視頻網站上，一波接著一波地湧入你的腦子裡。灌輸著你必須這樣保濕、那樣去角質、如何加强保養、告訴你某某成分對皮膚特別好、警告你哪些成分不能碰…。多數消費者，被包裝過的資訊牽著鼻子走，因為正統正確中肯的知識資料，被淹沒入爆量的資訊海洋裡，難撈不易獲取。

去角質，是翻轉膚質最簡易的作法。立竿見影地使皮膚快速獲得細緻光滑，故而讓人忍不住頻繁的幫皮膚去角質。然後，頻率密集次數多了，就攤上了皮膚開始鬧脾氣的麻煩了。

保濕、補水，不能只在角質層，必須做到深層的補水與鎖水。各式各樣的對應成分出現了，小分子玻尿酸、神經醯胺、某提取物開啓細胞膜的水孔通道...。

皮膚的保濕生理運作，真這樣進行的嗎？有了這些保濕成分加持，真的能讓皮膚的保濕起死回生嗎？

你總得釐清皮膚自己可以做什麽，皮膚最舒適的生存環境長什麽樣，才能提供皮膚需要的，搬除皮膚不要的。一味地給，最好的情况是多餘用不上的糟蹋了，最糟糕的情况是增加了皮膚負擔還給皮膚添亂，最不值得的是花錢白忙一場還賠上皮膚的健康。

皮膚說：我會照顧自己，不必幫我太多

皮膚自己有抗衡環境變化的本能，在非極端惡劣的環境下生活，皮膚能自己變通著求生存。譬如，紫外線肆虐，皮膚産生黑色素來擋。譬如，强風吹刮或環境物刺激，皮膚以加速角質化增厚角質層來對應。當然，若一切的環境變化，都讓皮膚自己來應付，那就得能接受黑皮、粗糙、皺紋等飽經風霜的樣子。但其實，那樣子的皮膚，並非不健康只是不好看，或說愛美的你不願意面對的樣子罷了。

皮膚在極端惡劣的環境下，自我調適能力是偏差的，特別是處在乾與冷的環境下。若不理會，皮膚乾裂凍傷發炎的機會就大增。所以，保養品最初使用目的，是在填補皮膚處於乾冷惡劣環境時，自我保護能力嚴重不足的缺口。

而皮膚抗衡環境的自我保護圍籬是角質層，角質層一旦有了縫隙或産生裂痕，情况輕微者，圍籬內的水分加速蒸散而出，皮膚更顯乾燥缺水；情况嚴重者，難擋外物滲入，滲入物刺激皮膚反彈，引起發炎過敏等現象。

簡單說，皮膚的守護神是角質層，這道圍籬不能看不喜歡就隨便拆，而要皮膚不受外來傷害，得老老實實地確認好圍籬夠不夠密實，有疏漏就得補。所以，去角質，不能即興式三天兩頭的輕率為之；保濕給水給油，目標都是修補角質層。深層補水鎖水說，聽聽就好，別當真。真要把保濕成分送進「深層」，這皮膚深層處，也找不到適合接受這些與活細胞活組織格格不入的保濕劑。

皮膚說：其實你對我的瞭解很膚淺

皮膚是個複雜的器官，180度無死角地幫人體組織與環境給隔離開來，擔負著保護人體免於外物入侵傷害的重責大任。皮膚是有厚度、有層次的，各層別表面上各司其職的值勤，暗地裡卻又千絲萬縷的相互交流。所以，皮膚不是我們所見所聞的那麽簡單，更不是保養品想改善就能改善那麽輕易地乖乖就範。

人類研究皮膚，當有自知之明，還有更多現代科學尚無能力揭穿的真相。而到了把深奧的皮膚生理，用平易近人的科普語言來闡述時，複雜的內涵已被一回又一回的簡化了。我們必須用謙卑的心拜訪皮膚這座殿堂，再怎麽用心認識它，知道的都還是皮毛知識而已。

所以，就來皮毛但不偏離的談談皮膚的構造吧。

皮膚組織可分三層，表皮、真皮與皮下組織。構成皮膚表皮層的主要細胞，是角質細胞。構成真皮層的主要細胞，是纖維芽細胞、肥大細胞與巨噬細胞。構成皮下組織的主要細胞，是脂肪細胞。

表皮層有多厚？以臉部皮膚為例，平均在50～150微米，跟一張A4影印紙的厚度差不多啊！

有趣的是，這紙一般薄的表皮層，在臉部還要分成四層，由內而外依序是基底層、棘狀層、顆粒層與角質層。

基底層

基底層是表皮的發生層，附著於基底膜上。位在這裡的角質形成細胞有分裂增生能力，增生出的角質細胞會往上推移成為棘狀層。在連續不斷的細胞分化與更新推移之後，最終角化成角質層細胞，覆蓋在皮膚的最表面。

與角質形成細胞同樣依附在基底膜上生長的還有黑色素細胞，黑色素細胞的數量與角質形成細胞的數量，以一定比例存在，用以維持恆常的膚色。

美白的概念，就是阻止黑色素細胞製造黑色素，或者阻止製造好的黑色素轉移到角質細胞去。所以，美白産品要産生作用，必須先有能耐將美白成分穿越皮膚角質層，滲透並擴散到基底層，才有機會發揮實力。

棘狀層

棘狀層在基底層之上，角質細胞從棘狀層底部算起，移行到顆粒層的最上層，約需要14天的時間。

角質細胞在顆粒層繼續角化，移行至角質層表面也需要14天，兩段時間加起來，共約28天。

這就是大家常說的角質細胞的更新周期是28天左右。當然這都是正常狀態的平均天數，一般嬰幼兒的更新速度快，約15～30天一個周期；而熟齡老化的皮膚更新速度慢，約28～35天一個周期。

棘狀層是一批生命周期只有14天的活細胞，這短暫的生命若維持狀態良好，則可以在移行到顆粒層時，角化的更完全，貢獻出更多的天然保濕因子與細胞間脂質，使角質層的體質更良好，既有好的保濕度又有好的環境護衛作用。

如何維持棘狀層看守期的活細胞「狀態良好」？我最常比喻的用句是「讓棘狀層的細胞，在它短暫的一生，盡可能的美好」。說起來簡單，但具體的策略又該如何進行呢？

棘狀層，是活細胞的溫室。所以，用照顧溫室裏的花朵的心情與方式就對了。第一，不危害細胞的生存環境。第二、給細胞可以直接利用的營養素。第三、擋住危害細胞的風險因子。

所以，對皮膚不友善的成分、皮膚根本不認識的成分，想辦法擋在角質層，別跨越顆粒層這道紅線。像是香料、化學溶劑、滲透助劑等成分，肯定是破壞溫室環境的危險份子。

看守期的活細胞，只卑微的需要些氨基酸、葡萄糖、維生素、礦物質等可直接利用以維持存活的基本養分。所以，別老是以為珍貴厲害的各種活膚成分，肯定對細胞的健康有幫助。當家裡面臨已經缺水缺電缺燃料的當下，請直接送熟食到家，別帶那些需繁複工序烹調的生食。

紫外線，恐怕是角質層多麽的健壯都擋不住的傷害者。適當的抗氧化劑協助攔截自由基傷害活細胞是需要的。

顆粒層

顆粒層，是個角質細胞完全角化的終點站。在這裡，角質細胞最終會釋出半胱氨酸蛋白酶-14(caspase-14)來促進終末分化，形成完整的角質層，使具有最佳的角質屏障。Caspase-14的完整作用，也與角質層的水和能力正常化有關。臨床醫療上，在銀屑病患者的皮膚上，發現Caspase-14缺失極為明顯。

對顆粒層來說，保養品需要守護的是避免Caspase-14的表達被抑制。大名鼎鼎的維生素A酸，以及維生素A醇等維生素A酸衍生物，有著抑制表皮分化的作用，也明顯的下調Caspase-14的表達，延遲了皮膚屏障恢復的時間。這或許可以說明，為何使用維生素A酸類藥品或維生素A醇類保養品期間，整個角質層偏薄、皮膚無自我保濕能力的問題所在。

保養品界有很多訴求可以上調Caspase-14表達的成分，是真或假不得而知。目前學術上的研究，僅有少數的抗氧化劑具有上調的作用而已，這類研究的文獻發表的還算不多，所以又是個商業界跑得比學術界快的笑話。

角質層

皮膚跟環境面接觸的第一道門是角質層。角質層是扁平薄片狀的死角質細胞，約有十幾層堆疊而成。角質層的總厚度，臉部為5～15微米，只約一張影印紙厚度的十分之一而已。這比蟬翼還薄透的角質層，覆蓋在皮膚上，當不夠平整觸感顯粗糙、水合度不佳皮膚顯乾燥、代謝速度不一視覺顯暗沉，都可以讓愛美人抓狂！

角質層負有保濕、保水與防止外物滲入的天職。每片死角質細胞裡有著以氨基酸為主要組成的天然保濕因子，負責水合水分子。死細胞的周邊有著蠟質套膜防止天然保濕因子流失，一旦角化套膜被沖刷掉，天然保濕因子就容易在洗臉與流汗時被水沖刷而跟著流失。

基本上，天然保濕因子容易水洗而流失，也容易外擦而補充。所以，幫角質層的給水與保濕，保養上並無太大難度。

過當去角質，角質層總厚度薄了，保濕度容易不足；過當的清潔與卸妝，細胞間脂質沖刷過度了，不只是水分的保留不易，角質層板間易出現缺脂縫隙，外物易有滲入機會。

一般的保濕保養品，只要做好角質層的水保濕與油保濕就足夠了。事實上顆粒層之下的活細胞，不需要外援的保濕，活細胞區的保濕，多喝水比較實際些，除非整個角質層與顆粒層破損像屋頂開了天窗那樣裸露，才得用厚實的保養品去覆蓋，以免水分直接散失。

皮膚說：我的真皮層世界，不容你干擾

真皮層有多厚？以臉部皮膚為例，平均在800～2000微米，最薄在上眼皮，最厚在鼻翼！

所以，臉部的真皮層有8～20張影印紙的厚度。真皮層還可分為乳頭層與網狀層。位在上層的乳頭層，布滿感覺神經末梢與微血管，表皮層的養分傳輸也靠這一層來運作。真皮層的下層為網狀層，占表皮層與真皮層總厚度的百分之九十。

真皮層的重要細胞有纖維芽細胞、肥大細胞、巨噬細胞，當然還有幹細胞、抗體細胞、血球細胞等。纖維芽細胞是合成膠原纖維、彈力纖維、網狀纖維的細胞。在有外傷或外來强烈刺激的情况下，纖維芽細胞活動力增強，不只會增生膠原纖維與彈力纖維，還會參與組織損傷的修復。

真皮層是個充滿了基質水汪汪的環境，基質的組成成分有糖類、蛋白質、多糖類粘液質、無機鹽類與水等。

真皮層的環境營造與營養供給，向來是由人體同步統籌配給與運作。保養品的成分，進到真皮層不只是機會渺茫，真進了真皮層也很難找到可扮演的角色。

紫外線以皮膚無法抵擋的姿態，直接穿透皮膚的表皮層到達真皮層，攻擊組織、引發自由基，引起真皮層的老化。真皮層的保養，最有意義的投資，仍然是防曬與抗氧化。

皮膚說：基底膜為界，過界就犯大忌了

基底膜(basement membrane zone)的位置在表皮層與乳頭層的交界處，以帶狀結構讓表皮與真皮得以水乳交融在一起。基底膜帶的寬度約0.5～1微米，由穿膜蛋白、層粘連蛋白、蛋白聚糖、第四型膠原蛋白、第七型膠原蛋白、第十七型膠原蛋白等緊密相扣而成。當然這些複雜的結構，都是微觀再微觀才能看到的。從基底膜的厚度來說，0.5～1微米，是角質層的十分之一厚，角質層已經薄如蟬翼了，基底膜基本上就是隱形的翅膀吧！

看都看不見的基底膜，被賦予以下的任務。負責表皮層强度的支撑、調節分子通透性與細胞運動的選擇性屏障。基底細胞的營養供應、基底層的微環境維護、真皮層的環境防禦等工作，都由基底膜帶來調節。

保養品在基底膜的老化抗衡，啓動的支持點，主要是刺激活化細胞外基質的增生，至於支持的成分，則集中在氨基酸、酵母發酵抽出液、合成胜肽。

保養品的抗老化訴求，目前被認為能夠探觸到皮膚最深的位置就是基底膜帶了，所以，晚近十幾年來，幾乎各大品牌、國際原料供應商，都有志一同地把抗老的目標鎖定在基底膜。

真皮層的膠原蛋白與彈力蛋白，隨著真相被科學揭穿，漸漸的不再有品牌好意思宣稱了！簡單的說，擦膠原蛋白絕對不可能補充流失的膠原蛋白，更不可能讓膠原蛋白直接滲透到真皮層去。想要膠原蛋白，只能刺激活化皮膚細胞自己去産生。



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